1、 概述
氰化物可分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）。无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末，多易溶于水；有机氰化物多为无色液体。氰化物可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。
2、毒性
氰化物多为高毒或中等毒性化合物，其毒性主要由它在体内释出氰基所引起，毒性强弱也主要取决于氰基的释出量及释出速率。氰基可与体内金属离子结合，可直接导致酶失活，受累酶类多达40余种。其中对细胞呼吸酶的抑制造成“细胞窒息”作用对机体危害最大，而由于中枢神经系统对缺氧最敏感，故成为氰化物主要的毒性靶器官。
3、常见接触氰化物的作业：
★化工生产过程中生产氰化物或用氰化物作为原料制造药物、染料、合成有机树脂等；
★电镀行业如镀铜、镀铬等；采矿业（提取金、银、锌等）；
★塑料、尼龙等高分子聚合物燃烧产物。
4、可能导致的职业病：
急性氰化物中毒
5、中毒的临床表现
急性接触高剂量的氰离子可在数分钟内引起死亡
★轻度中毒表现为明显的头痛、头晕、胸闷、心悸、恶心、呕吐、乏力，明显呼吸困难，轻至中度意识障碍，轻度代谢性酸中毒。
★重度中毒常表现为昏迷、癫痫大发作样抽搐、严重代谢性酸中毒、猝死。
6、急性中毒的处理
★清除毒物脱去中毒病人污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。眼部污染用生理盐水反复冲洗20min。经口中毒者立即用清水彻底洗胃，洗胃后可给予20%甘露醇导泻。
★特效解毒剂凡出现呼吸困难者应给予解毒药物治疗，常用的解毒治疗方法有亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法，如无亚硝酸钠，可选用亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法。
★亚硝酸钠-硫代硫酸钠疗法：首先缓慢静脉注射3%亚硝酸钠溶液10ml～15ml，或按6mg/kg～12mg/kg给药。然后，再静脉注射25%～50%硫代硫酸钠溶液20ml～50ml，必要时可重复给药。
★亚甲蓝-硫代硫酸钠疗法：亚甲蓝溶液按5mg/kg～10mg/kg稀释后缓慢静脉注射，随后立即静脉注射25%～50%硫代硫酸钠溶液20ml～50ml，必要时可重复给药。
★4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）：立即肌内注射10%4-DMAP2ml后，缓慢静脉注射25%～50%硫代硫酸钠溶液20ml～50ml，必要时可重复给药。
★氧疗，早期短程足量使用糖皮质激素，有助于防治脑水肿和其他损伤。
★对症治疗。
7、预防措施
★接受岗前培训，掌握预防中毒的相关知识，提前了解作业场所的职业危害。
★注意工作场所内设置的相关警示标识。
★现场工作需配备个人防护装备，检修设备或处理事故时应佩戴供氧式或新更换滤料的过滤式防毒面具，并有专人在旁监护。
★进入密闭容器操作室，需用氮气或空气充分置换后方可入内。
★存放氰化物的仓库应注意防潮、防热、防酸。
★接触氰化物的车间内应配备冲洗用水龙头及基本抢救药物。
8、发现疑似氰化物中毒患者怎么处理？
★应立即脱离中毒现场，移至空气新鲜处，如有污染，应脱去污染衣物，用肥皂水和清水清洗污染皮肤，静卧保暖送医。
★对呼吸或心搏骤停者应立即行心、肺、脑复苏术，救助者应注意自身防护，避免采用口对口人工呼吸。
★应向医生说明从事的职业及时间、工作现场环境、事故经过等。
