影像科常用对比剂简介

栏目: 医技天地 发布时间:2020-07-10

将某些特定物质引入人体内以改变机体局部组织的影像对比,这种特定物质称为对比剂。对比剂已成为医学影像检查和介入放射学操作中最常用的药物之一,主要用于血管、体腔的显示。



胃肠道造影对比剂

硫酸钡

硫酸钡为高密度胃肠道对比剂,可制成不同比例混悬液单独使用,通常与产气剂配合使用,达到双重造影目的,适用于食道、胃、十二指肠、小肠、结肠单、双对比造影检查


泛影葡胺

主要成分为泛影酸与等分子葡甲胺制成的灭菌水溶液,为离子型单酸单体对比剂,既往多用于X线造影,由于其过敏反应几率及表现过重,目前多用于食管狭窄及胃肠道梗阻患者行胃肠道造影检查



CT检查对比剂

碘克沙醇

碘对比剂为等渗非离子型对比剂,主要用于冠脉、脑血管、外周动脉、腹部、主动脉CTA检查及各部位增强检查


绝对禁忌症:确诊有严重甲状腺功能亢进;碘过敏

注意事项:

使用前后患者进行充分水化

肾毒性药物须停用24小时

糖尿病患者二甲双胍药物使用,依据《二甲双胍临床应用专家共识(2016)》肾功能正常患者使用对比剂前不必停用二甲双胍,使用后停用48~72小时,肾功能异常患者,使用前停用48小时,使用后还需停用48~72小时,并需复查肾功能。



MR检查对比剂

钆喷酸葡胺

为MR顺磁性离子型对比剂,用于中枢神经系统、腹、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振增强成像,其原理为通过缩短组织质子的T1和T2驰豫时间,从而间接引起组织中质子信号变化,低剂量时以缩短T1时间为主,强化组织为高信号,高剂量可缩短T2时间,呈负性增强,强化组织表现为低信号。


普美显

为肝胆特异性对比剂,此对比剂肾源性系统纤维化风险较低,同时其在肝胆期干细胞正常摄取,非肝细胞不摄取,因此在一些肝内占位在肝胆特异期会呈现明显的低信号,有利于肝内占位病变的检查及定性。


禁忌症

钆对比剂过敏;重度肾脏损害(估算肾小球滤过率eGFR小于30ml/min×1.73m2);中度肾脏损害(估算肾小球滤过率eGFR范围在30~59ml/min×1.73m2),需慎重考虑,权衡利弊