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妇科-无气腹单孔腹腔镜技术
[ 浏览点击:435 ] [ 发布时间:2014-06-05 ] 字体:[ ] [ 返回 ]

腹腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠的特点,因而越来越受到患者的青睐。腹腔镜手术需要在充入二氧化碳气体建立气腹的条件下进行。近年来,二氧化碳气腹腹腔镜对机体的影响已引起众多学者的重视。如①对呼吸的影响,二氧化碳气体可使膈肌上升,导致肺底受压,同时二氧化碳经组织吸收,可导致患者出现高碳酸血症,对患者产生一些不良的影响。②对循环系统的影响,气腹影响腔静脉回流,从而影响回心血量,进而影响患者的心功能。③气体经创面进入组织,易发生皮下气肿。④可能发生气栓。

无气腹腹腔镜是将传统开腹手术与气腹腹腔镜技术相结合的手术,其适应症可进一步拓宽,且更加安全。与气腹腹腔镜相比,不但避免了气腹建立时各种因素带来的并发症,还具有以下优点:

1、提高了微创手术的安全性。

2、可操作性能好:①因为留置的套管无需密封,所以不用担心气体漏出。②留置的套管可随呼吸时膈肌的活动起到换气孔的作用,从而保证良好的手术视野。③与气腹法相比,无气腹腹腔内的空间更大,术中视野更好。

3、允许手指经腹壁切口进入腹腔触及病变组织来协助诊断。

4、减少了二氧化碳潴留及血液动力学的改变所致的各种并发症。

5、与气腹腹腔镜需要全麻相比,无气腹腹腔镜技术只需连续硬膜外麻醉即可达到手术要求,降低了手术费用,减少了气管插管的相关并发症。

无气腹单孔腹腔镜技术是在脐部自然的凹陷处打孔,放置腔镜和手术器械,完成子宫切除、卵巢肿物切除等妇科疾病的手术,是一种理想的微创技术。截至目前,天津市职业病防治院(天津市工人医院)妇产科成功利用无气腹单孔腹腔技术,开展了多例腹腔镜子宫切除和卵巢肿物切除手术,收到良好效果。

  
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